Když se řekne alergie, většina lidí si představí pyl, ořechy nebo kočku. Ale alergii na vodu? To zní jako špatný vtip. Přesto existuje diagnóza zvaná akvagenní kopřivka – jedinečný stav, kdy se na kůži člověka objeví zarudnutí a bolestivá vyrážka po kontaktu s vodou jakékoliv teploty a čistoty, jak uvádí National Library of Medicine. A ano, nezáleží na tom, zda jde o déšť, slzy, nebo dokonce vlastní pot.
Tato extrémní forma fyzikální kopřivky patří k nejvzácnějším na světě. Doposud je popsáno jen několik desítek potvrzených případů. A přestože zní jako sci-fi, jde o reálně popsaný a lékařsky zdokumentovaný stav, který člověku výrazně komplikuje běžný život.
Nejde o alergii na samotnou vodu
Ačkoli název svádí k jednoduchému vysvětlení, alergická reakce není způsobena vodou jako chemickou látkou – to by nebylo biologicky možné. Problém je v tom, že voda při kontaktu s kůží aktivuje žírné buňky, které začnou uvolňovat histamin. Právě ten vyvolá pálení, svědění a vznik kopřivkových pupínků.
Příčina, proč k tomu dochází u tak malého množství lidí, není zatím jasná. Hlavní teorie však mluví o:
- abnormálně citlivých receptorech v pokožce
- poruše bariérové funkce kůže, která reaguje na minimální změny prostředí
- neobvyklé aktivaci imunitních buněk, kterou spustí samotný fyzikální kontakt
Reakce je přitom stejná bez ohledu na to, zda jde o vodu z kohoutku, destilovanou vodu nebo slanou mořskou. Výjimkou není ani pot – právě ten představuje pro pacienty nejčastější problém.
Příznaky během několika minut
Typický průběh akvagenní kopřivky začíná rychle. Do 5–30 minut po kontaktu s vodou se mohou objevit:
- svědivé červené pupínky
- pálení nebo bolestivost kůže
- kopřivkový výsev na místech, kde voda zasáhla kůži
- u těžších případů i otoky
Příznaky obvykle samy zmizí během hodiny. Ve vzácných případech se však reakce může rozšířit a způsobit celkovou alergickou odpověď – pacienti popsali bušení srdce, slabost nebo dechové potíže. U těchto forem je již doporučen pohotovostní plán včetně nositelných adrenalinem naplněných autoinjektorů.
Když se vlastní tělo stane rizikem
Zcela unikátní je to, že akvagenní kopřivka nevyžaduje žádný externí kontakt – spustit ji může i vlastní pot během cvičení nebo stresu. Lidé s tímto onemocněním tak musí pečlivě plánovat denní aktivity, vyhýbat se fyzické námaze a často žít v chladu, aby se minimalizovalo pocení.
Koupání, sprchování nebo běžná hygiena může být extrémně bolestivá. Někteří pacienti uvádějí, že mohou být v kontaktu s vodou maximálně pár minut, než se reakce rozjede. Dokonce i drobné mrholení nebo vlhkost vzduchu mohou být spouštěčem.
Jak se akvagenní kopřivka diagnostikuje?
Diagnóza je založena na jednoduchém, ale specifickém testu: alergolog namočí kousek kůže sterilní vodou a sleduje reakci. Pokud se během několika minut objeví typická kopřivka, je test pozitivní.
Pro jistotu se používá sterilní (destilovaná) voda, aby bylo jasné, že reakci nevyvolaly minerály nebo chemické látky.
Existuje léčba?
Definitivní léčba zatím neexistuje, ale symptomy lze částečně kontrolovat. Nejčastěji se používají:
- antihistaminika
- léky stabilizující žírné buňky
- ochranné krémy s bariérovým efektem
- u těžších případů biologická léčba
Pacienti jsou také často instruováni, jak se chránit v běžném životě – krátké sprchování, nižší teploty prostředí a plánování dne mimo fyzickou zátěž.
Extrémně vzácná
Akvagenní kopřivka patří k nejméně rozšířeným poruchám imunity, přesto patří mezi ty nejvíce nepříjemné. Přestože není tak nebezpečná jako anafylaxe po vosím bodnutí, dokáže pacientům výrazně omezit život. Pro většinu lidí je voda zdrojem života. Pro někoho se ale může stát zdrojem každodenních nepříjemností, kterým lze jen těžko zamezit.
