Stačí jeden drink a za pár minut přijde vlna horka, zrudnutí, bušení srdce, nevolnost nebo zvracení. To není kocovina, ale disulfiramová reakce – chemická reakce těla, která vzniká při kombinaci alkoholu s některými léky. Zatímco u léku Antabus se tento účinek využívá záměrně při léčbě závislosti, u jiných běžných přípravků může překvapit i po malém množství alkoholu.
Jak disulfiramová reakce funguje
Za normálních okolností dokáže tělo alkohol bezpečně odbourávat díky enzymům v játrech. Jenže některé látky – včetně disulfiramu z Antabusu – blokují klíčový enzym aldehyddehydrogenázu. Alkohol se tak zastaví v meziproduktu zvaném acetaldehyd, který je pro organismus výrazně toxický. Právě on způsobuje návaly horka, bušení srdce, nevolnost nebo prudký pokles tlaku.
Tento mechanismus je u Antabusu cílený: pacient, který si dá alkohol, se okamžitě cítí natolik špatně, že se pití začne vyhýbat. U jiných léků však stejná reakce nastává nechtěně a nečekaně – třeba i po sklenici vína nebo malém pivu.
Běžné léky, které mohou vyvolat stejnou reakci
Překvapivě nejde o žádné exotické přípravky. Disulfiramovou reakci mohou vyvolat i léky, které máte běžně doma nebo vám je předepsal praktický lékař při běžných potížích:
- Metronidazol (Entizol, Klion) – antibiotikum na střevní a gynekologické infekce
- Tinidazol (Fasigyn) – podobný účinek jako metronidazol, delší působení
- Nifuroxazid (Ercefuryl) – volně prodejný lék na průjem, často podceňovaný, přitom může reakci vyvolat i po malém množství alkoholu
- Cefotetan, Cefoperazon – některá antibiotika ze skupiny cefalosporinů
- Griseofulvin – antimykotikum na kožní infekce
- Chloramfenikol – starší typ antibiotika, dnes se užívá jen výjimečně
- Prokarbazin – cytostatikum používané v onkologii
- Sulfonylurey (např. glibenklamid) – léky na cukrovku 2. typu, u kterých může alkohol zvýšit i riziko hypoglykémie
Jak vypadá průběh reakce
Potíže se objevují obvykle 15 až 30 minut po požití alkoholu a mohou trvat až dvě hodiny. Typické jsou:
- návaly horka a zarudnutí obličeje
- bušení srdce a tlak na hrudi
- nevolnost, zvracení, pocit na omdlení
- mírný pokles tlaku nebo třes
U zdravého člověka obvykle reakce sama odezní, ale u lidí s onemocněním srdce nebo nízkým tlakem může být nebezpečná. Proto se kombinaci alkoholu s těmito léky vždy vyhněte – i v malých dávkách.
Jak dlouho po lécích raději nepít
U většiny uvedených přípravků se doporučuje vyčkat nejméně 24 hodin po poslední dávce, u metronidazolu dokonce až 48 hodin. Antabus má záměrně dlouhodobý účinek – reakci může vyvolat i několik dní po vysazení. Pokud si nejste jistí, raději se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Malé upozornění na závěr
Disulfiramová reakce je klasickým příkladem toho, jak může tělo na kombinaci léků a alkoholu reagovat nečekaně prudce. Zatímco u Antabusu jde o terapeutický efekt, u běžných antibiotik nebo střevních antiseptik se může stát velmi nepříjemným překvapením – i po jednom drinku.
